（2014年1月，鼎城区政协常委、农工党鼎城总支党员、鼎城区电视台栏目部主任戴琳代表农工党鼎城总支在政协鼎城区八届四次全体会议上作协商发言，并作为集体提案提交大会。被列为2015年重点提案。）

        近年来，随着医药卫生体制改革的不断深入，我区卫生事业得到了较快的发展。但卫生队伍人才匮乏的问题也逐渐显现，已经无法满足全区人民群众日益增长的医疗卫生需求，成为推进我区医改进一步深入和卫生事业发展的最大制约瓶颈。

        一、我区卫生人才队伍现状和存在的突出问题

        全区四家区直医院和34所乡镇卫生院共有各级各类在编在岗工作人员1780名，其中区直医院899名，乡镇卫生院881名。其中，区直医院高级职称53名，中级职称344名，初级职称340名，还尚有162名无职称人员；在这些人员当中，研究生仅12名，本科188名；乡镇卫生院大专及以上学历251名。

        1、人员编制严重不足。一是根据湘编办发﹝2009﹞20号文件要求，二级医院的人员编制要按核定床位与人员1:1.6-1.8的比例配备，但我区二级医院的人员编制远未达到规定的比例。如市六医院，在2009年就核定编制床位298张，应配备人员编制476个，目前六医院实际人员编制还是1992年成立之初的156个，缺编320人。市四医院编制床位499张，应配备人员编制798人，而目前四医院实际人员编制数是550人，缺编248人。医务人员的严重缺编，直接影响了医疗护理质量和医疗服务水平的提高，导致了医疗服务满意度下降，甚至产生不必要的医患纠纷。尤其是新建的鼎城区人民医院预计明年6月投入使用，设计等级为三级甲等医院，一期开设病床500张，应配备医务人员800人，到时，即使把四医院与六医院所有在编的医务人员都算上，仍缺94人，这对人民医院将来的生存与发展来讲，是一个很大的问题。而且，按照国家关于卫生技术人员素质配置标准，县（区）级医疗机构卫生技术人员本科及以上学历人员须达到40%，中级及以上职称达到50%，乡镇级医疗机构大专及以上人员须达到40%，而我区以上指标分别仅有21%、42.8%和25.5%。

        2、人员留不住，引进难。一是由于待遇偏低，人员留不住。我区自1998年取消区直医院财政拨款以后，一直处于自负盈亏的状态，人员待遇完全与医院业务收入挂钩，目前，区直几家医院均是负债经营，医务人员待遇普遍较低。据统计，近几年来，区直医院先后就有35名副主任以上医师调走。二是由于编制制约，人员留住难。比如市六医院早两年引进的两位副主任医师，由于其编制迟迟得不到解决，今年先后离开了医院。三是由于医疗卫生单位缺乏自主招聘权，人才难引进。按照相关规定，医疗卫生人才引进必须经过复杂的人事招聘程序，导致医院临床一线急需的实用型专业人才招不来、引不进。

        3、人员队伍结构不合理。一是区直医疗机构缺乏学科带头人和具有拔尖水平的医疗技术人才。全区医疗机构副高以上职称仅53名，而市一医院有副高以上职称369名，市一中医院有副高以上职称126名，周边与我区同级的澧县人民医院副高以上职称人员比我区的总和还要多，达到了70名。二是乡镇卫生院工勤人员与技术人员比例不合理。我区乡镇卫生院在实施人事制度改革时，大部分乡镇卫生院医疗技术人员达不到占全院90%以上的标准，有的甚至出现工勤人员编制数超过卫生技术人员编制数的情况。三是乡村医生年龄结构欠合理。611名乡村医生中执业医师仅47名，有257名年龄在60岁以上，占总数的42％。医疗技术人员后继乏人已严重影响我区卫生事业健康均衡的发展。

        二、对我区卫生人才队伍建设的几点建议

        1、建立健全保障机制。一是我区自1998年取消医院差额拨款以后，至今尚未恢复，这在全省乃至全国实属罕见。建议区委、区政府按照公立医院改革的要求逐步恢复区直医疗单位财政拨款制度。二是要保障卫生系统人员待遇。按照全额拨款事业单位退休人员标准，安排好区直医疗单位退休人员生活补贴，使在职人员没有后顾之忧。对偏远乡镇卫生院医务人员在待遇上，要给予特殊照顾，在足额发放全年待遇后额外奖励一个月工资。三是在经费保障上对卫生系统基础设施建设及医疗仪器设备的添置给予一定倾斜。

        2、加大人才引进力度。一是安排专门经费用于卫生人才的引进与奖励。建议为卫生人才的引进制定住房、生活补贴等强有力的保障措施。二是根据我区各医院的业务工作量和地理位置，适当调整编制职数，对自然减员缺岗应按人事管理要求与程序，及时予以补充，确保按比例配齐各类医疗卫生人员。三是每年确定一定数量的医学拔尖人才及学科带头人的引进指标，对急需引进的高精尖人才，特事特办，由用人医院自主考核引进，编制、人社等部门及时配合办理相关手续。四是一般人员及大中专院校毕业生的引进严格按人事招聘程序择优录取。

        3、提高队伍服务水平。一是加强人员培训。要按照行业要求，乡镇卫生院每年按人员比例的10%选派骨干到区直医院免费进修学习，加强区直医院学科带头人的培养，促进我区医疗队伍整体服务水平的提升。二是加强管理与考核。要把卫生人才队伍建设纳入目标管理责任制考核内容，做到半年一考核，年终一总评，年底严格奖罚兑现，以此调动卫生队伍工作积极性，提升服务水平。要根据区委、区政府的安排，新建的鼎城区人民医院将于今年6月份开业，拟定前期安排100--150名医务人员到湘雅医院进修学习3--6个月，以适用医院开业之要求，每人进修、生活及住宿补助等需1000元/月，约需培训经费一百万元，建议区财政纳入预算。